تضخم الكلى عند الحامل

بواسطة: - آخر تحديث: ٢١:١٩ ، ٣ مايو ٢٠٢٠
تضخم الكلى عند الحامل

تضخم الكلى

يُشير مصطلح تضخم الكلى إلى ظهورها بحجم أكبر من الطبيعي نتيجة العديد من الأسباب، إذ يتراوح طول الكلية الواحدة بين 10-13 سنتيمترًا تقريبًا، إلا أن الكلية اليسرى أطول بقليل من اليمنى، وقد يختلف الحجم الطبيعي لدى البالغين من شخص إلى آخر باختلاف طول الشخص؛ إذ يزداد حجم الكلى مع ازدياد مؤشر كتلة الجسم، ويقل مع التقدم بالعمر، ويُمكن قياس حجم الكلى باستخدام العديد من الطرق، كالتصوير بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي.[١][٢]


تضخم الكلى عند الحامل

يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تضخم الكلية لدى البالغين، ويعدّ الحمل واحدًا من أبرز الأسباب التي تؤدي إلى ذلك لدى المرأة، ويحدث نتيجة الضغط الواقع على الرحم خلال مرحلة الحمل، والذي يتسبب بالضغط على القنوات التي تربط المثانة والكلى مُؤديًا إلى انسدادها،[٣] ولا يحتاج تضخم الكلى في هذه الحالة إلى أي علاج، إذ إنّ الكلى ستعود إلى وضعها الطبيعي دون أي تدخّل خلال أسابيع قليلة بعد الولادة.[٤]


أسباب تضخم الكلى

تختلف الأسباب المؤدية إلى الإصابة بتضخم الكلى، ومن أكثرها شيوعًا ما يأتي:[٥]

  • المعاناة من وجود ورم في منطقة البطن أو الحوض.
  • تشكُّل حصى الكلى.
  • الإصابة بورم البروستاتا الحميد أو تضخم البروستاتا لدى الرجال، مما يؤثر على عملية التبول.
  • المعاناة من احتباس البول.
  • حدوث تضيق في بنية المسالك البولية.
  • حدوث هبوط أو تدلٍّ في بعض أعضاء منطقة الحوض.
  • تلف الأعصاب الواصلة إلى المثانة.
  • حدوث مشكلات في العضلات التي تدعم الجهاز البولي.
  • الإصابة بالجلطات الدموية.
  • الإصابة بالجزر المثاني الحالبي، إذ يتدفق البول بطريقة غير طبيعية من المثانة عكسيًّا إلى الكليتين.
  • أسباب أخرى أقل شيوعًا، مثل: المعاناة من تكيس المبيض، أو الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.


أعراض تضخم الكلى

يوجد العديد من العلامات والأعراض التي يُمكن أن تظهر عند الإصابة بتضخم الكلى، على الرغم من عدم ظهورها في بعض الحالات الأخرى، ومن أبرز هذه الأعراض ما يأتي:[٦]

  • الشعور بألم في أحد جانبي الجسم والظهر، والذي قد ينتقل إلى منطقة أسفل البطن، أو الفخذ.
  • المعاناة من العديد من المشكلات في المسالك البولية، مثل: الشعور بألم أثناء التبول، أو الشعور بالحاجة الملّحة أو المتكررة إلى التبول، أو التبول غير الكامل.
  • الإصابة بالغثيان والتقيؤ.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • قصور النمو عند الأطفال الرضع.


علاج تضخم الكلى

يعتمد علاج تضخم الكلى على المُسبب الحقيقي له، ويُمكن أن يتضمن العلاج ما يأتي:[٤]

  • تصريف البول: يُساعد تصريف البول على التخفيف من الألم المرافق لتضخم الكلى، كما يمنع حدوث المزيد من الضرر عليها، لذا يخضع معظم المرضى في المرحلة الأولى من العلاج للقسطرة البولية بهدف تصريف البول إلى خارج الكلى، وذلك من خلال إدخال أنبوب رفيع إلى المثانة عبر الإحليل، أو بإدخاله إلى الكلى مباشرةً من خلال إجراء جرح صغير في الجلد.
  • علاج المسبب الرئيس: إذ يبدأ الطبيب بعلاج المسبب الرئيس لتجمع البول بمجرد إتمام تصريفه وتقليل الضغط على الكلى، فعلى سبيل المثال تُعالَج حصى الكلى المسببة لتضخم الكلى من خلال تفتيتها.


أسئلة شائعة حول تضخم الكلى عند الحامل

هل يعد استشقاء الكلية خطرًا أثناء الحمل؟

نعم، من الممكن أن يكون استسقاء الكلية حالة خطيرة ؛ إذ إن استسقاء الكلية الناتج عن انسداد الحالب يسبب حدوث مضاعفات الحمل، مثل: مقدمات الارتعاج، وتحدث معظم حالات الاستسقاء أثناء الحمل بسبب الحصوات الكلوية، ولكن هذه الظاهرة بشكل عام نادرة.[٧]

ما هو حجم الكلى الطبيعي للجنين؟

يعد متوسط عرض الكلى للجنين ما بين 18 مليمتر و23 مليمتر و25.5 مليمتر في الأجنة المبكرة والناضجة وكاملة النضج على التوالي، ويبلغ متوسط سمك الكلى لدى الجنين ما بين 17.6 مم و22.2 مم و24.5 مم في الأجنة المبكرة والناضجة وكاملة النضج على التوالي.[٨]


المراجع

  1. "Detecting Kidney and Urinary Tract Abnormalities Before Birth", www.kidney.org, Retrieved 20-10-2019. Edited.
  2. Aneta Kecler-Pietrzyk , "Normal kidneys size in adults"، radiopaedia.org, Retrieved 12-9-2019. Edited.
  3. Claire Sissons (1-6-2018), "What causes hydronephrosis?"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 12-9-2019. Edited.
  4. ^ أ ب " - Hydronephrosis ", www.nhs.uk,11-7-2018، Retrieved 12-9-2019. Edited.
  5. Jenny Lelwica Buttaccio (29-8-2019), " Swollen Kidney and Hydronephrosis "، www.verywellhealth.com, Retrieved 12-9-2019. Edited.
  6. "Vesicoureteral reflux", www.mayoclinic.org,8-3-2018، Retrieved 12-9-2019. Edited.
  7. "The management of symptomatic hydronephrosis in pregnancy", obgyn.onlinelibrary.wiley.com, Retrieved 4-5-2020. Edited.
  8. "The Normal Fetal Kidney Measurement in in Normal Pregnant Ladies", www.researchgate.net, Retrieved 4-5-2020. Edited.